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Syndrome de rubéole congénitale pendant la grossesse et comment il affecte le bébé

Syndrome de rubéole congénitale pendant la grossesse et comment il affecte le bébé


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La rubéole est une infection virale et contagieuse qui affecte principalement les enfants et les jeunes adultes. Il peut provoquer des anomalies congénitales qui peuvent être évitées par la vaccination et il n'existe actuellement aucun traitement. Pour cette raison, il est important de savoir comment ce virus se comporte chez la femme enceinte et si le vaccin est applicable ou non chez la femme enceinte.

Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), la rubéole peut être grave pour les femmes enceintes, en raison de la soi-disant ssyndrome de rubéole congénitale (SRC). Une femme infectée pendant les 16 premières semaines (en particulier les 8 à 10 premières semaines) de grossesse peut faire une fausse couche, donner naissance à un bébé mort-né ou naître avec des malformations congénitales.

Le virus de la rubéole est transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air, lorsque les personnes infectées éternuent ou toussent. Les humains sont le seul hôte signalé dans les études. Des épidémies surviennent à intervalles au printemps. Les plus grandes épidémies surviennent tous les 6 à 9 ans. Selon le rapport «Rubéole pendant la grossesse», du service de microbiologie. Hôpital universitaire général d'Elche, Université Miguel Hernández, Elche (Alicante-Espagne), les personnes qui ont reçu le vaccin ne transmettent pas la maladie mais le virus peut être isolé dans leur pharynx.

Dans les pays développés aujourd'hui, le nombre de cas diminue, car il existe un vaccin pour le prévenir depuis de nombreuses années. Cependant, il y a eu un petit pic très malheureux dans les cas en raison de la tendance irresponsable des parents «anti-vaccin».

Lorsque le virus de la rubéole infecte une femme enceinte aux premiers stades de la grossesse, la probabilité que la femme transmette le virus au fœtus est de 90%. Cela peut entraîner la mort du fœtus ou conduire au syndrome de rubéole congénitale. Les nourrissons atteints du syndrome de rubéole congénitale peuvent excréter le virus pendant un an ou plus.

Comment savoir si les membres de la famille traversent la rubéole? Quels sont les premiers symptômes qui peuvent nous en alerter? Chez l'enfant, une éruption cutanée (50 à 80% des cas) peut être observée sur le visage et le cou avant de progresser vers les pieds, et le reste pendant 1 à 3 jours. Une fièvre légère (moins de 39 ° C), des nausées, une conjonctivite légère et des ganglions lymphatiques enflés sont également fréquents.

Dans le cas des adultes, les symptômes sont très similaires à ceux des enfants, mais il convient de noter que c'est une maladie qui survient plus fréquemment chez les femmes et cela peut entraîner des douleurs articulaires, généralement de 3 à 10 jours.

Une fois infecté, le virus se propage dans tout le corps en environ 5 à 7 jours. Les symptômes apparaissent généralement deux à trois semaines après l'exposition. La période la plus contagieuse est généralement de 1 à 5 jours après l'apparition de l'éruption cutanée.

Les enfants atteints du syndrome de rubéole congénitale peuvent souffrir de malformations auditives, de malformations cardiaques et oculaires et d'autres troubles permanents tels que l'autisme, le diabète sucré et le dysfonctionnement thyroïdien, dont beaucoup nécessitent un traitement coûteux, une intervention chirurgicale et d'autres modalités de soins onéreuses.

Le risque le plus élevé de syndrome de rubéole congénitale Elle est enregistrée dans les pays où les femmes en âge de procréer ne sont pas immunisées contre l'infection (acquise par vaccination ou en ayant contracté la maladie auparavant). Avant l'introduction du vaccin, jusqu'à quatre enfants sur 1 000 naissances vivantes étaient nés avec le syndrome de rubéole congénitale.

À propos du vaccin, je vous dirai qu'il contient une souche virale atténuée vivante qui confère un niveau d'immunité à long terme supérieur à 95%, quelque chose de similaire à celui généré par une infection naturelle. Il est disponible en préparations monovalentes (vaccin dirigé contre un seul pathogène) ou en association avec d'autres vaccins (comme les vaccins combinés contre la rougeole et la rubéole, la rougeole, les oreillons et la rubéole, ou la rubéole, la rougeole, les oreillons et la varicelle).

N'ayez pas peur d'éventuelles réactions indésirables au vaccin car elles sont généralement bénignes. Une douleur et une rougeur au site d'injection et, dans certains cas, une légère fièvre, une éruption cutanée et des douleurs musculaires sont possibles.

Les preuves actuellement disponibles indiquent qu'il n'y a pas de risque réel de syndrome de rubéole congénitale (SRC) si le vaccin contre la rubéole est administré à une femme enceinte ou pendant les mois précédant la conception.

Une étude portant sur 680 naissances vivantes chez des mères susceptibles qui ont été vaccinées par inadvertance trois mois avant la conception ou pendant la grossesse a montré qu'aucun cas de SRC ne s'est produit, le risque réel est donc «zéro».

Par conséquent, ces dernières années, des changements ont été apportés aux recommandations de vaccination contre la rubéole pendant la grossesse. Ainsi, la recommandation d'attendre trois mois pour tomber enceinte après la vaccination contre la rubéole, avancée par le Comité consultatif des pratiques de vaccination (ACIP), a été réduite à 28 jours.

En d'autres termes, si vous savez que vous êtes enceinte, il n'est pas recommandé de vous faire vacciner contre la rubéole en raison de ce risque «théorique» décrit. Mais si vous avez déjà été vaccinée pendant la grossesse par ignorance, ne vous inquiétez pas! Puisqu'aucun dommage au fœtus n'a été démontré et, par conséquent, il n'est pas recommandé d'envisager un avortement pour cette raison. Si vous planifiez une grossesse et que vous souhaitez vous faire vacciner contre la rubéole, vous pouvez le faire 28 jours (ou plus) avant de planifier votre grossesse.

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